Arterielle Hypertonie

Die arterielle Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, der durch einen langen Anstieg der Druckindikatoren in den Arterien eines großen Blutkreislaufs gekennzeichnet ist. Ein Zeichen der Krankheit ist der Anstieg des diastolischen Blutdrucks (niedriger), in den meisten Fällen diagnostiziert jedoch die Patienten ein anhaltendes Wachstum des systolischen Drucks (überlegen).

Welcher Druck als erhöht angesehen wird

Die Klassifizierung des 1999 akzeptierten Blutdrucks ist bisher noch gültig. Das Folgende wird als normal angesehen:

• Optimal - weniger als 120/80 mm Hg. Kunst.;
• Physiologische Norm - weniger als 130/85 mm Hg. Kunst.;
• Normaler Anstieg - im Intervall 130–139/85–89 mm Hg. Kunst.

Eine Druckerhöhung zeigt die Bildung von Bluthochdruck an. Die interne Abstufung der Pathologie scheint zu folgen:

1. Soft (Grad I) - 140–159/90–99 mm Hg. Kunst.
2. Mittel (zweiter Grad) - 160–179/100–109 mm Hg. Kunst.
3. Schwere (III -Note) - über 180/110.

Die Grenzpistolen werden bei Indikatoren in 140-149/90 mm Hg diagnostiziert. Kunst. Und unten. Es wird von Druckwachstumsepisoden und seiner spontanen Stabilisierung begleitet.

Bei der isolierten systolischen Hypertonie werden Indikatoren von 140 und über / 90 und unter mm Hg diagnostiziert. Kunst. Diese Art der Pathologie ist durch eine Zunahme des systolischen Indikators auf der physiologischen Ebene des diastolischen Niveaus gekennzeichnet.

AG -Klassifizierung (primär, sekundär)

Die Klassifizierung von Bluthochdruck basiert auf verschiedenen Zeichen. Während der Systematisierung berücksichtigten die Ärzte:

• Gründe, die die Entwicklung der Pathologie verursachen;
• von den Zielorganen besiegt;
• Der aktuelle Blutdruckniveau usw.

Abhängig von den ätiologischen Faktoren ist es üblich, zu unterscheiden:

1. Primär (essentiell).
2. Sekundäre Hypertonie (symptomatisch).

Durch die Natur des Durchgangs sticht eine gutartige arterielle Hypertonie (in der Entwicklung langsam) und bösartig (mit einer schnellen Verschlechterung des Zustands) heraus.

Vielfalt der sekundären Hypertonie (symptomatisch)

Sekundäre (symptomatische) arterielle Hypertonie ist eine Art von Krankheit, die sich aufgrund der Schädigung der für die Regulierung des Blutdrucks verantwortlichen Organe entwickelt. Es zeichnet sich durch einen hartnäckigen Weg, das Fehlen einer positiven Reaktion auf die geschicktliche Therapie sowie Veränderungen in den Zielorganen, insbesondere der Bildung von Herz, Nierenversagen usw., gekennzeichnet.

Wenn primäre Hypertonie (essentielles Format) als unabhängige Krankheit auftritt, sind sekundäre Formen immer ein Symptom der Hauptpathologie. Das arterielle Hypertonie -Syndrom begleitet eine ziemlich erhebliche Anzahl von Krankheiten. Es wird in 10 % aller identifizierten Fälle von anhaltender Blutdruckerhöhung diagnostiziert.

Die Klassifizierung symptomatischer Hypertonie basiert auf Faktoren, die die Krankheit verursachen.

Unterscheiden:

1. Neurogen Hypertonie. Die Entwicklung ist auf die Verletzung des Zentralnervensystems und verwandte Pathologien zurückzuführen, beispielsweise das zerebrale Neoplasma.
2. Nefrogener (Nierenursprung). Sie sind in interstitielle Formen, Renoparenchimals, erneuert, gemischt und Rhinopi unterteilt.
3. Endocrino AG. Es gibt Nebennieren-, Schilddrüsen-, Hypophyse- und Wechseljahre.
4. Hämodynamische - durch Herzpathologien und große arterielle Kanäle getestet.
5. Form der Dosierung. Seine Entwicklung ist auf den Einsatz von oralen Kontrazeptiva, Glukokortikosteroid -Wirkstoffen usw. zurückzuführen.

Die Abmessungen und der Widerstand des Blutdruckerhöhung, die Schwere der Veränderungen im Zustand des linken Ventrikels und des Bodens sind die Grundlage einer anderen Klassifizierung. Ärzte unterscheiden die folgenden Sorten symptomatischer Hypertonie:

1. Vorübergehend. Für die Pathologie ein typisch kurzfristiger Anstieg der Druckindikatoren. Die Änderungen im Zustand des Bodens fehlen vollständig. Die Hypertrophie des linken Ventrikels ist fast nicht festgelegt.
2. Laby. Es ist durch einen mäßigen, kurzen Anstieg des Blutdrucks gekennzeichnet (eine unabhängige Reduktion tritt nicht auf). Es gibt eine schwache linksventrikuläre Hypertrophie, die die Vasen der Retina des Auges verengt.
3. Stabil. Es wird von ständig hohem Blutdruck begleitet. Die Myokardverdickung wird diagnostiziert, schwerwiegende Verstöße in den Vasen des Bodens.
4. Böse (nicht kontrolliert). Es wird von einem starken Anstieg des Blutdrucks begleitet. Das Ergebnis ist ungünstig.

Die folgenden Formen der symptomatischen Hypertonie werden gefunden:

• Pulmonale Hypertonie (Bluthochdruck eines kleinen Blutkreislaufs). Es wird als Diagnose bei der Bestimmung des Blutdrucks in der Lungenarterie über 25 mm festgelegt. Rt. Kunst.
• Das AH -Vasorsenal ist eine sekundäre Form der Pathologie aufgrund einer unzureichenden Blutkreislauf in den Nieren nach einer beeinträchtigten arteriellen Geschwindigkeit.
• Die portale Hypertonie ist eine der Sorten der symptomatischen Form der Krankheit, begleitet von einem Druckerhöhung innerhalb der Gate -Vene.
• Hypertonie des Leiters des Virstunov. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischer Entzündungen der Bauchspeicheldrüse.

Konsequenzen und Komplikationen

Bei einer langen Flusshypertonie sind die Zielvasen beschädigt: Herz, Gehirn, Nieren und Augen. Die Verletzung des Kreislaufprozesses kann zu Konsequenzen wie:

• Angina Brustangriffe,
• Myokardinfarkt,
• Neurologische Komplikationen usw.

Wichtig! Die Bildung von akuten Zuständen vor dem Hintergrund eines starken Anstiegs des Blutdrucks erfordert seine Verringerung in den ersten Minuten/Stunden.

Gründe

Die Gründe für die Entwicklung der wesentlichen Form der Pathologie sind sicherlich nicht für Ärzte. Mehrere Theorien werden benannt:

1. Neurogen (Vererbung). Die Ursache der Entwicklung ist chronischer Stress, signifikante emotionale Schocks und psychische Verletzungen. All dies führt zu einem Versagen des neuronalen Regulierungsprozesses, begleitet von einer Zunahme der Aktivität des sympathischen Systems. Das Ergebnis ist die Abweichung der Signale für alle Organe und eine Zunahme des Tons der Wände der Schiffe.
2. Voluminöses Salz. Aufgrund der Kompromisse des überschüssigen Fluidausgangs und einiger Spurenelemente. Infolge des übermäßigen Gehalts an Natriumsalzen tritt ein Anstieg des Gesamtvolumens des Blutes auf. Die Versuche des Körpers, den Prozess der Hämostase auf physiologischer Ebene aufrechtzuerhalten, führen zum Krampf kleiner Gefäße. Die Indikatoren für das winzige Volumen des Herzens werden stabilisiert, aber der Gesamtblutdruck wird erhöht.

Wichtig! Ärzte argumentieren, dass der Grund für die Entwicklung von AH eine Zunahme der Aktivität des sympathischen Systems ist.

Die modifizierten Risikofaktoren (Variablen), die das Auftreten einer arteriellen Hypertonie verursachen können, sind:

• Alter - Die Diagnose der Krankheit erfolgt bei Menschen in der Kategorie Advanced Age;
• Schlechte Gewohnheiten - Rauchen, Alkoholaufnahme;
• ein Zustand chronischer Stress;
• unzureichende körperliche Aktivität;
• Übergewicht;
• Das Vorhandensein begleitender Pathologien: Diabetes ist besonders ungünstig;
• Überschüssige Räume mit mangelnder Kalium.

Die Gründe für die Erhöhung des Blutdrucks können unterschiedlich sein. Die aktive Arbeit der Nebennieren sowie als genetische Tendenz kann als provokativer Faktor wirken.

Symptome

In der anfänglichen Bildungsphase ist die arterielle Hypertonie asymptomatisch. Der Patient lernt das Vorhandensein eines Problems erst nach der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen.

Das einzige Vorzeichen der Pathologie kann als Erhöhung der Druckindikatoren bezeichnet werden. Es gibt überhaupt keine Beschwerden oder sind nicht spezifisch:

• Kopfschmerzen im vorderen Bereich und im Hinterkopf;
• Schwindel;
• Lärm.

Die ersten Beschwerden werden vor dem Hintergrund der Niederlage der Zielorgane gebildet. In diesem Stadium wird das Auftreten der folgenden Symptome festgestellt:

• Der Schwindel, begleitet von Kopfschmerzen, Lärm - präsentiert sich als logisches Ergebnis von Kreislaufstörungen;
• Probleme mit der Speicherung von Informationen beginnen;
• Hände/Beine Taubheit;
• Schwäche;
• Verdoppelung des sichtbaren Bildes;
• Schweineköpfe im Gesichtsfeld schütteln;
• Verletzung der Sprache (selten);
• Nephropathie.

Die Symptome sind typisch für die letzten Stadien. Zu Beginn der Bildung der Pathologie kommen sie.

Mit Schäden am Herzen beginnt der linke Ventrikel (LV) hypertrophisch. Die Ursache der Veränderung ist die kompensatorische Reaktion des Körpers, die es ermöglicht, eine Erhöhung der Lasten an der Wand zu stabilisieren. Eine Zunahme des Ventrikels ist auf eine Zunahme der Anzahl der Kardiomyozyten zurückzuführen. Wenn sich der Zustand verschlechtert, werden die Räume des Herzens erweitert.

Dieser Schaden am Organ kann sich in der Form manifestieren:

• Die Bildung von Herzinsuffizienz,
• ein plötzlicher Herzstillstand,
• ischämische Erkrankung,
• Magenrhythmische Störungen, Magenstörungen,
• Herz -Asthma,
• Starker Atemmangel während der Lasten.

Wichtig! Kardischmerzen vor dem Hintergrund der AG entwickeln sich während der Zeit der absoluten Ruhe oder aufgrund von emotionaler Überspannung. Eine Funktion ist die Unfähigkeit, den Angriff mit einer Glycerinspille zu stoppen.

Wenn die Nieren beschädigt sind, kann das Vorhandensein von Proteinen im Urin beobachtet werden. Das Erscheinen von Blutverunreinigungen ist nicht ausgeschlossen. Die Wahrscheinlichkeit eines Nierenversagens ist minimal.

Das wichtigste klinische Zeichen der arteriellen Hypertonie ist Kopfschmerzen. Es erscheint zu jeder Tageszeit, aber die meiste Zeit am Morgen. Der Patient wird als Ausbruch oder Schmerz empfunden. Der Ort des Standorts ist die Rückseite des Kopfes, aber die Verbreitung in anderen Bereichen des Kopfes ist nicht ausgeschlossen. Der Schmerz hat sich von der Neigung und beim Husten verbessert. Es kann als Reaktion auf stressige Situationen, physische Spannung auftreten.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit wurde entwickelt, um die folgenden Probleme zu lösen:

• Einrichtung der Pathologie, Bestimmung des aktuellen Abschlusses;
• Identifizierung des Ursprungs von Bluthochdruck (Primär-/Sekundärform);
• die Differentialdiagnose durchführen;
• Bestimmung des Vorhandenseins/Abwesenheit von Schäden an den Zielorganen.

Während eines persönlichen Gesprächs mit dem Patienten entdeckt der Arzt die erforderlichen Punkte:

1. Es gibt Fälle von Krankheiten in der unmittelbaren Umgebung.
2. Wie oft ist der Druck festgelegt.
3. Es gibt eine Geschichte von chronischen Krankheiten beim Patienten usw.

Der Body Mass Index (BMI) wird berechnet. Fettleibigkeit ist eines der provokativen Potenzial der Bluthochdruckbildung.

Nach Abschluss der Inspektion wird der Blutdruck gemessen. Um den Grad der arteriellen Hypertonie zu bestimmen, wird der Patient durch die Leistung des Blutdruckprofils verschrieben, dh Maßnahmen für Patienten allein zu Hause. Es ist notwendig, 4 Messungen vorzunehmen: zwei Uhr morgens und zwei am Abend für mehrere Tage in Folge.

Die Ergebnisse müssen in die Tabelle aufgenommen werden. Wenn die Indikatoren 140/90 mm Hg überschreiten. Art., Wir können von der Anwesenheit von arterieller Hypertonie sprechen.

Manchmal wird eine Bürste verschrieben (tägliche Überwachung des Blutdrucks). Die Technik wird gezeigt, wenn die Messungen des Patienten normal bleiben, andere Symptome der Krankheit auftreten.

Wichtig! Smad sind mehrere Messungen von Blutdruckindikatoren für einen ganzen Tag. Messungen werden von einem speziellen Gerät durchgeführt.

Um die wahre Ursache für die Entwicklung der arteriellen Hypertonie zu ermitteln und die Stärke der Schädigung der Zielorgane zu bestimmen, werden sie vorgeschrieben:

• Untersuchung des Nierensystems. Beinhaltet die Untersuchung des Urins - einen allgemeinen Test. Ein Königsrischer und ein Ultraschall des Nierensystems werden verschrieben, die Renographie mit der Einführung eines radioaktiven Isotops.
• Herztest. EKG wird verwendet (das Elektrokardiogramm zeigt das Wachstum der Straße R), die Echokardiographie (ermöglicht es Ihnen, Anzeichen für einen pathologischen Anstieg des linken Ventrikels und anderer Transformationen zu sehen).
• Ophthalmologische Untersuchung des Auges. Ein Zeichen der Krankheit ist die visuelle Imprägnierung der Blutgefäße, die Versiegelung. Blutungen sind nicht ausgeschlossen.
• Ultraschall der Schilddrüse und Nebennieren.
• Die Blutuntersuchung ist ein allgemeiner Test und eine vergrößerte Biochemie.

Bei der Diagnose der sekundären Form von Bluthochdruck ist es erforderlich, Differentialdiagnostik (DIF) durchzuführen. Vergeht in zwei Phasen:

• Analyse des klinischen Bildes, Aufhebung von Beschwerden, insbesondere der Physikuntersuchung eines Patienten, Auskultation, Instrumental-/Laborstudien;
• Diagnostische Maßnahmen, mit denen der Funktionszustand der Organe und die vorhandenen Änderungen bewertet werden können, müssen das Kardiogramm entfernen.

Die in Betracht gezogenen Methoden helfen bei der Bestätigung der Diagnose, bestimmen den Ursprung der Krankheit und wählen die für den Staat angemessene Therapie.

Behandlung

Die Behandlung von Bluthochdruck beginnt mit einer Überarbeitung des Lebensstils und der nicht -pharmakologischen Therapie. Die Ausnahme ist eine sekundäre Hypertonie.

Die medikamentöse Therapie der arteriellen Hypertonie beinhaltet die Einnahme der folgenden Arzneimittelgruppen:

1. Diuretika. Die Medikamente wirken sich positiv auf den Zustand des Herz -Kreislauf -Systems aus. Der Empfang wird nicht von der Entwicklung von Nebenwirkungen begleitet. Die Therapie der Krankheit beginnt mit Diuretika (Kontraindikation - Diabetes und Gicht). Vor dem Hintergrund der Behandlung wird das aus den Nieren entfernte Urinvolumen und erhöht folglich überschüssiges Wasser und Natriumsalze. Die Diuretika werden in Kombination mit anderer Bluthochdruck verschrieben.
2. Alpha-Blocker. Die Medikamente zeichnen sich durch gute Toleranz aus. Sie beeinflussen nicht den Zuckergehalt im Blut. Liefern Sie eine Abnahme des Blutdrucks mit einem leichten Anstieg des Impulses (Häufigkeit der Kontraktion des Herzmuskels). Das Auftreten einer orthostatischen Hypotonie zu Beginn der Behandlung mit den Arzneimitteln dieser Gruppe wird zur Nebenwirkung. Um seine Entwicklung auszuschließen, ist es ratsam, Medikamente vor dem Schlafengehen einzunehmen.
3. Beta-Blocker. Reduzieren Sie die Herzfrequenz, die von einer Abnahme des Blutdrucks begleitet wird.
4. Ace Inhibitor. Moderne Medikamente zeichnen sich durch eine hohe therapeutische Wirkung und eine gute Toleranz aus. Vor dem Hintergrund der Aufnahme von Fonds im Körper des Patienten tritt die Form von Angiotensin II nicht auf - ein Hormon, das eine Verengung des Lumen von Blutgefäßen verursacht. Dank dessen erweitern die peripheren Schiffe, das Herz arbeitet in einem ruhigeren Rhythmus. Es gibt eine Abnahme der Blutdruckindikatoren.
5. Angiotensina-II-Antagonisten. Medikamente blockieren auch Angiotensin II. Sie werden ernannt, wenn es unmöglich ist, ACE -Inhibitoren zu empfangen.
6. Kalziumantagonisten. Die Medikamente erweitern die Lücken der Blutgefäße und verhindern so die Entwicklung eines Schlaganfalls. Die Medikamente haben eine hervorragende therapeutische Wirkung und werden gut vertragen. Haben Sie eine kleine Liste von Kontraindikationen. Häufiger als Teil der komplexen Therapie verschrieben.

Es ist streng verboten, die Behandlung auch nach der Stabilisierung des Blutdrucks zu stoppen. In diesem Fall wird die Krankheit wieder voranschreiten, was den Zustand der Zielorgane negativ beeinflusst. Darüber hinaus steigt das Risiko, Herzinfarkt und Schlaganfall zu entwickeln, erheblich.

Die Behandlung der Krankheit erfolgt ambulant: Der Patient übernimmt unabhängig ausgewählte Medikamente. Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus wird nur in schwerwiegenderen Fällen empfohlen.

Neben der Einnahme von Medikamenten beinhaltet die Behandlung der Pathologie eine Massage. Die Verfahren tragen nicht nur zur Verringerung des Drucks, sondern auch zur Gesamtverstärkung des Körpers bei, verbessern die Aktivität des kardiovaskulären Systems usw. Lesen Sie mehr über verschiedene Arten der Massage in unserem Artikel: Massage mit hohem Druck: Klassiker, Punkt und andere effektive Methoden.

Ernährung

Der Respekt vor den Prinzipien der Ernährung der Ernährung ist eine der wichtigsten Phasen, um Blutdruckindikatoren zu stabilisieren. Mit Bluthochdruck, Diät n. 10.

In der Anfangsphase der Bildung der Pathologie (AH 1 Grad) ist es notwendig, sich an die Diät -Nr. 5. Es sorgt für eine Einschränkung bei der Verwendung von Tischsalz. Mit einer Verschlechterung des Staates und der Entwicklung von Verstößen in der Arbeit des Herzens und des Gefäßsystems der Übergang zur Ernährung Nr. 5 A.

Wenn die Krankheit durch Atherosklerose kompliziert wird, diätet. 10 C. Die Diät für Ipocolesterin wird verschrieben, um die fetten Fette tierischer Herkunft zu verringern, leicht verdauliche Kohlenhydrate. Die Ernährung sollte Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Lebensmittelfasern, pflanzlichen Fetten und Proteinen umfassen.

Die Liste der zulässigen Produkte wird durch die folgenden Positionen dargestellt:

• Brot: Weizen, Roggen, Vollweizen, mit Kleie. Backen nicht -Liebe, Kochen.
• Gemüsesuppen mit Getreide gewürzt.
• Ernährungssorten von Fleisch: Geflügel, Kaninchen. Fett und Koch ist erlaubt.
• Seefel/Fluss. Meeresfrüchte.
• Saisonales Gemüse. Von ihnen können Sie den Eintopf vorbereiten.
• Säureprodukte -milch und fettarme Häuschen. Niedrige Fettcreme (positioniert auf einer Platte).
• Weiche Eier (nicht mehr als 3 Stück pro Woche).
• Lattiero -Casearies und Tomatensaucen.
• Kroaten, Pasta.
• Öl (für die Zugabe eines fertigen Gerichts).
• Früchte/Beeren (in jeder Form). Es kann zur Herstellung von Verbindungen, Gelee, Gelee verwendet werden.
• Saftsäfte, Milchtee, rosa Abkochung.

Es muss vollständig von der Diät ausgeschlossen werden:

• Kaution Brot, Schlachtung, komplizierte Parfums.
• Favaro -Brühen.
• Fettfleisch.
• Geräuchertes Fleisch, Würste.
• Fisch (salzig/geraucht), Kaviar.
• Fettsauces, Käse, Creme.
• Frühling, Radieschen, Spinat, Meerrettich, Pilze.
• Eis, Schokolade, Gebäck, starker Tee, Kaffee.

Der Salzkonsum muss erheblich reduziert werden.

Verhütung

Die Prävention der Krankheit ist nicht spezifisch. Standardempfehlungen:

1. Beachten Sie die Prinzipien der Ernährung der Ernährung, ohne das Volumen bestimmter Produkte auszunehmen oder signifikant zu verringern. Reduzieren Sie den Verbrauch von Tier- und Fettsalz. Im Kochprozess ist es ratsam, überhaupt kein Essen zu lutschen. Es ist notwendig, fett/scharfe/gebratene Gerichte aufzugeben.
2. Tägliche körperliche Aktivität gemäß der Altersgruppe. Die Ausführung der Gymnastik verbessert das Bohrloch des Menschen. Es wird empfohlen, sich auf das Rennen zu beteiligen, zu Fuß zu gehen, zu schwimmen, das Fitnessstudio zu besuchen, Atemübungen durchzuführen. Zu Beginn des Unterrichts sollte der Körper eine Mindestbelastung erhalten. Es muss allmählich erhöht werden.
3. Die Normalisierung des Gewichts ist eine der Voraussetzungen für eine erfolgreiche Prävention.
4. Es ist notwendig zu lernen, Stresssituationen zu kontrollieren, da es sich genau um eine Verletzung der Arbeit des Zentralnervensystems handelt, das Ärzte fast den Hauptgrund für die Entwicklung der Krankheit bezeichnen. Autotoring, Meditation, Car -Ipnose hilft dabei gut.
5. Eine vollständige Ablehnung schlechter Gewohnheiten. Rauchen und Alkohol können auch eine Pathologie verursachen.

Die Pathopathologie betrachtet arterielle Hypertonie als eine der schwerwiegendsten Pathologien, nicht nur eine Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten, sondern auch in der Lage, Tod zu verursachen. Deshalb ist es erforderlich, wenn die Episoden mit erhöhtem Blutdruck zunehmen, dass es notwendig ist, spezialisierte Ratschläge zu erhalten und bei Bedarf die Behandlung zu beginnen.